Врачи скорой помощи теперь могут работать в стационарах

30/04/2018 - 09:49

В профстандарт врачей скорой помощи вписали функции оказания помощи в амбулаториях и стационарах.

Врачи скорой помощи смогут работать в амбулаториях и стационарах, следует из нового профстандарта. Это позволит изменить формат приемных отделений больниц, где вместо узкопрофильных специалистов прием и обследование пациента на первом этапе будут вести врачи скорой помощи. По словам экспертов, такая система поможет усилить эффективность работы во время чрезвычайных ситуаций. Отделения скорой помощи в больницах уже открываются в преддверии ЧМ по футболу. Также по стандарту врачи должны уметь отсеивать ложные вызовы и правильно действовать в случае вызова на драку или другое ЧП.

Минтруд утвердил профстандарт «Врач скорой помощи». Документ закрепил за этими специалистами право работать не только на месте вызова и в специализированном транспорте, но и в медицинских учреждениях. В любых условиях они должны обследовать пациента, определить, в какой медпомощи он нуждается, назначить лечение.

В новых трудовых функциях состоит принципиальное отличие профстандарта от его предшественника — квалификационной характеристики специалистов здравоохранения. Это пояснил «Известиям» один из разработчиков документа — завкафедрой скорой медицинской помощи и хирургии повреждений Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова Ильдар Миннуллин.

— Предполагается, что в крупных многопрофильных стационарах (емкостью более 400 коек, куда за сутки поступает не менее 50 пациентов) будут организованы отделения скорой помощи. Это приемные отделения нового формата, — пояснил Ильдар Миннуллин.

Их создание регламентировано приказом Минздрава № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». Принципиальное отличие отделений нового формата в том, что вместо узкопрофильных специалистов прием и обследование пациента, в том числе аппаратное, проводит врач скорой помощи. Он подтверждает или отвергает первичный диагноз, направляет пациента в соответствующее отделение.

По словам эксперта, такие отделения уже функционируют в некоторых городах России, например в нескольких больницах Санкт-Петербурга, Москвы, Казани, Набережных Челнов.

— Сейчас они активно создаются в городах — организаторах ЧМ по футболу. На днях, например, приемное отделение скорой помощи открывается в Волгограде. Работа таких отделений показывает, что при чрезвычайных ситуациях эта модель очень эффективна, — пояснил Ильдар Миннуллин.

Новый стандарт также предусматривает, что врач скорой помощи умеет работать при чрезвычайных ситуациях, стихийных бедствиях и микросоциальных конфликтах, знает основы взаимодействия с экстренными службами и силовыми структурами, принципы сортировки пострадавших при массовых травмах и умеет определить ложный вызов.

— Навыки сортировки пациентов при ЧС требуются, потому что самую большую проблему в таких случаях составляют легко пострадавшие — они требуют к себе внимания. А тяжелые пациенты могут молчать, потому что находятся в шоке. В социальных конфликтах — например, драках — врачи должны не вмешиваться в разборки, но им нужно оценить объем и порядок оказания помощи, при необходимости вызвать полицию, — отметил Ильдар Миннуллин.

Навык определения ложных вызовов необходим, потому что в 90% случаев экстренная помощь не требуется, рассказал «Известиям» председатель профсоюза работников скорой помощи Дмитрий Беляков.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

В России студентов медиков обязали заключать целевые договоры с обязательной отработкой в течении 3-х лет

23/06/2025 - 17:15
В России студентов медиков обязали заключать целевые договоры с обязательной отработкой в течении 3-х лет
© Фото: Простодок, архив

В попытке решить проблему нехватки врачей в государственной системе здравоохранения Россия вводит новую политику, обязывающую выпускников медицинских вузов, обучавшихся за счет бюджета, отработать три года в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) под руководством наставника. Эта мера, включенная в обновленный закон об образовании, вызвала бурные дискуссии среди студентов, врачей и экспертов.

Новая политика: целевые договоры и наставничество

Согласно поправкам в закон «Об образовании в Российской Федерации», студенты медицинских вузов, поступившие на бюджетные места на конкурсной основе, теперь обязаны подписывать целевые договоры. Эти договоры требуют от них трехлетней работы в системе ОМС после окончания обучения. Период, названный «наставничеством», предполагает работу под руководством опытного врача, что, по мнению Министерства здравоохранения, улучшит качество подготовки молодых специалистов.

  • Кто подпадает под действие закона? Студенты-бюджетники и ординаторы, поступившие на конкурсной основе.
  • Кто освобожден? Студенты, оплачивающие обучение самостоятельно, а также те, кто поступил по особым квотам (например, для лиц с ограниченными возможностями или представителей определенных этнических групп).
  • Штрафы за отказ от отработки: Выпускники, отказавшиеся от выполнения обязательств, должны будут возместить полную стоимость обучения и заплатить дополнительный штраф в двойном размере, что может составить миллионы рублей.

Министерство здравоохранения подчеркивает, что эта мера необходима для обеспечения возврата инвестиций государства в медицинское образование. «Мы готовим врачей за счет бюджета, и справедливо, чтобы они служили обществу, особенно в регионах, где не хватает специалистов», — заявили в ведомстве.

Причина реформы: нехватка врачей

Россия уже давно сталкивается с нехваткой медицинских кадров, особенно в сельских и отдаленных регионах. Несмотря на увеличение числа обучаемых врачей, проблема сохраняется из-за структурных недостатков системы здравоохранения, включая слабую первичную медицинскую помощь и переизбыток специалистов в городах.

Новая политика направлена на то, чтобы удерживать выпускников в государственной системе здравоохранения и направлять их в регионы, где медицинская помощь наиболее востребована. Целевые договоры также предусматривают, что работодатели должны предоставлять поддержку, такую как стипендии, жилье или помощь в трудоустройстве, что делает программу более привлекательной для студентов.

Наставничество: улучшение качества или ограничение свободы?

Трехлетний период наставничества призван не только восполнить нехватку кадров, но и повысить качество подготовки врачей. Работа под руководством опытных специалистов должна помочь молодым врачам лучше адаптироваться к реальным условиям работы и улучшить их практические навыки. «Это шаг к стандартизации и повышению качества медицинской помощи», — отмечают в Минздраве.

Однако критики считают, что обязательная отработка ограничивает свободу выбора молодых специалистов. В социальных сетях уже появились посты с хэштегом #СвободуВрачам, где студенты выражают свое недовольство.

Критики же указывают на потенциальные риски:

  • Ограничение свободы выбора: Выпускники могут быть вынуждены работать в местах, которые они не выбирали.
  • Утечка мозгов: Некоторые студенты могут предпочесть платное обучение или уехать за границу, чтобы избежать обязательств.
  • Финансовое бремя: Штрафы за отказ от отработки могут стать неподъемными для молодых врачей.

Эксперты также отмечают, что успех политики будет зависеть от того, как она будет реализована. Если работодатели не смогут обеспечить достойные условия труда и поддержку, это может привести к недовольству среди молодых специалистов.

Что дальше?

Новая политика ставит российское здравоохранение на перепутье. Сможет ли она решить проблему нехватки врачей или, наоборот, отпугнет молодых специалистов от профессии? Ответ на этот вопрос станет ясен в ближайшие годы. Пока же ясно одно: изменения в системе образования и здравоохранения России требуют внимательного наблюдения, поскольку они затрагивают не только врачей, но и миллионы пациентов, зависящих от качества медицинской помощи.