В Севастополе нет детских ревматологов

22/06/2021 - 16:38
© Фото: child-hosp.ru

В Севастополе, крайне тяжело обстоит ситуация с лечением маленьких пациентов с ревматологическими заболеваниями - в городе нет врачей-ревматологов.

Об это рассказал Сергей Владимирович Ивановский, врач-педиатр, доцент кафедры педиатрии, кандидат медицинских наук, внештатный специалист Республики Крым по клинической специальности «детская ревматология», специалист Центра экстренней медицинской помощи.

Севастополе нет детских ревматологов, вопрос стараются решить, но пока ситуация именно такая. Поэтому все дети вашего города получают медицинскую помощь в полном объеме: и консультативную, и стационарную у нас в Симферополе на базе республиканской детской клинической больницы. Если случай экстренный, мы тоже эвакуируем ребенка к себе и разбираемся на месте. В случае необходимости уже сами решаем вопрос транспортировки в федеральный центр, стабилизировав его состояние. И, конечно, важно на месте сразу поставить правильный диагноз. Речь идет не о том, плохие врачи или хорошие, просто поток больных у нас гораздо больше, мы видим больше различных случаев, мы видим эту патологию, мы знаем, что посмотреть.
В ревматологии болезнь может начинаться с язвочек во рту, поседения волос, шелушения пальчика. Ревматолог обязательно должен понаблюдать за течением болезни, чтобы убедиться, что это «не наше» и нужно искать другие причины заболевания", - сообщил Ивановский.

По словам специалиста, диагностика и лечение ревматологических заболеваний требует большого опыта и знаний. Чем раньше врач сможет диагностировать такое заболевание, тем проще будет с ним справиться.

"Ревматологические состояния могут маскироваться под какие угодно заболевания. В Крыму и Севастополе более 400 тысяч детского населения, среди них детей с «нашими» заболеваниями - 265. По распространенности мы приближаемся к международным стандартам. Ревматологии становится, к сожалению, все больше и больше. Но важно понимать, что если раньше очень часто заболевание вело к гибели, то сейчас наши пациенты бегают и прыгают. Мы научились лечить. Могу сказать, что еще лет восемь назад такие дети могли бы стать глубокими инвалидами. Сегодня мы их лечим. У нас большая программа обучения врачей в Крыму. В Севастополе мы бываем с образовательными программами не реже раза в два года. Важно отметить, что как таковых профилактических мероприятиях при ревматологических заболеваниях нет, поэтому очень важно выявить болезнь вовремя и не запустить ее. Есть проблема—обращайтесь к врачу. Если суставы болят постоянно, обращайтесь к ревматологу", - подытожил Сергей Ивановский.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Врачам разрешат отступать от клинических рекомендаций

26/06/2025 - 11:16
Врачам разрешат отступать от клинических рекомендаций
© Фото: Простодок, архив

Госдума рассматривает законопроект, который позволит врачам отклоняться от клинических рекомендаций (КР) при назначении лечения. Поправки к закону «Об основах охраны здоровья граждан» призваны учесть индивидуальные особенности пациентов и реальные условия работы медиков, но эксперты опасаются возможных злоупотреблений и юридических рисков.

Когда врач сможет отступить от стандартов?

Согласно проекту закона (№ 880232-8), врач сможет применять персонализированную тактику лечения, если:

  • у пациента есть сопутствующие заболевания, аномальная реакция на терапию или лекарственная непереносимость;
  • решение принято медицинской организацией на основе квалификации врача;
  • пациент дал информированное добровольное согласие.
  • Кроме того, медики смогут назначать препараты и БАДы, не входящие в стандартные протоколы, если они зарегистрированы в РФ и методически обоснованы.

Инициаторы законопроекта, включая первого зампреда Комитета Госдумы по охране здоровья Бадму Башанкаева, поясняют, что жесткое следование клиническим рекомендациям не всегда возможно из-за различий в материально-технической базе регионов, нехватки кадров и индивидуальных особенностей пациентов.

Сейчас клинические рекомендации остаются обязательными, но если закон примут, врачи получат больше свободы в принятии решений. Однако важно найти баланс между гибкостью и безопасностью, чтобы избежать злоупотреблений и сохранить доверие пациентов.

Ожидается, что законопроект будет доработан с учетом мнений медицинского сообщества и юристов.