В Севастополе нет детских ревматологов

22/06/2021 - 16:38
© Фото: child-hosp.ru

В Севастополе, крайне тяжело обстоит ситуация с лечением маленьких пациентов с ревматологическими заболеваниями - в городе нет врачей-ревматологов.

Об это рассказал Сергей Владимирович Ивановский, врач-педиатр, доцент кафедры педиатрии, кандидат медицинских наук, внештатный специалист Республики Крым по клинической специальности «детская ревматология», специалист Центра экстренней медицинской помощи.

Севастополе нет детских ревматологов, вопрос стараются решить, но пока ситуация именно такая. Поэтому все дети вашего города получают медицинскую помощь в полном объеме: и консультативную, и стационарную у нас в Симферополе на базе республиканской детской клинической больницы. Если случай экстренный, мы тоже эвакуируем ребенка к себе и разбираемся на месте. В случае необходимости уже сами решаем вопрос транспортировки в федеральный центр, стабилизировав его состояние. И, конечно, важно на месте сразу поставить правильный диагноз. Речь идет не о том, плохие врачи или хорошие, просто поток больных у нас гораздо больше, мы видим больше различных случаев, мы видим эту патологию, мы знаем, что посмотреть.
В ревматологии болезнь может начинаться с язвочек во рту, поседения волос, шелушения пальчика. Ревматолог обязательно должен понаблюдать за течением болезни, чтобы убедиться, что это «не наше» и нужно искать другие причины заболевания", - сообщил Ивановский.

По словам специалиста, диагностика и лечение ревматологических заболеваний требует большого опыта и знаний. Чем раньше врач сможет диагностировать такое заболевание, тем проще будет с ним справиться.

"Ревматологические состояния могут маскироваться под какие угодно заболевания. В Крыму и Севастополе более 400 тысяч детского населения, среди них детей с «нашими» заболеваниями - 265. По распространенности мы приближаемся к международным стандартам. Ревматологии становится, к сожалению, все больше и больше. Но важно понимать, что если раньше очень часто заболевание вело к гибели, то сейчас наши пациенты бегают и прыгают. Мы научились лечить. Могу сказать, что еще лет восемь назад такие дети могли бы стать глубокими инвалидами. Сегодня мы их лечим. У нас большая программа обучения врачей в Крыму. В Севастополе мы бываем с образовательными программами не реже раза в два года. Важно отметить, что как таковых профилактических мероприятиях при ревматологических заболеваниях нет, поэтому очень важно выявить болезнь вовремя и не запустить ее. Есть проблема—обращайтесь к врачу. Если суставы болят постоянно, обращайтесь к ревматологу", - подытожил Сергей Ивановский.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Минздрав дал четкие инструкции: Как говорить с участниками СВО и их семьями

29/06/2025 - 11:40
Как говорить с участниками СВО и их семьями
© Фото: "Простодок", архив

19 мая 2025 года Министерство здравоохранения Российской Федерации направило подведомственным организациям методические рекомендации по совершенствованию коммуникативной компетентности медицинских работников при общении с участниками специальной военной операции (СВО) и членами их семей . Документ, разработанный Институтом психолого-социальной работы Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, направлен на улучшение качества медицинской помощи этой категории пациентов, снижение конфликтных ситуаций и повышение этической культуры взаимодействия.

Рекомендации были подготовлены по поручению Министра здравоохранения Михаила Мурашко и предполагают проведение обучающих семинаров для врачей и среднего медперсонала. Это свидетельствует о том, что проблема эффективного и этичного общения с участниками СВО вышла на уровень государственной политики в сфере здравоохранения.

Психологические особенности пациентов

Особое внимание в документе уделено психологическим особенностям данной группы пациентов и их семей. Ситуация войны вызывает у человека психотравмирующий стресс , который может проявляться в виде тревоги, страха, агрессии, дисфории, эмоциональной напряжённости и потери жизненных ориентиров.

Эти особенности требуют от врача внимательного подхода, понимания личности пациента и грамотного построения диалога.

Агрессивное поведение среди участников СВО встречается часто и зачастую является защитной реакцией на травму. В документе представлены:

  • Классификация форм агрессии (враждебная, инструментальная, патологическая).
  • Структура агрессии (враждебность, гнев, поведенческая реакция).
  • Алгоритм взаимодействия

Важно помнить: агрессия пациента — не персональный выпад в сторону врача , а результат травматического опыта.

Выпуск Минздравом новых методических рекомендаций говорит о том, что государство признало необходимость профессиональной психосоциальной подготовки медицинских работников к работе с участниками СВО и их семьями. Это важно не только с точки зрения этики и деонтологии, но и с практической стороны — для обеспечения безопасности медицинского персонала, оказания медицинской помощи, снижения конфликтов.

Документ содержит конкретные инструкции, скрипты диалогов, тактики отказа и советы по управлению эмоциональным состоянием.

Теперь задача регионов — организовать обучение и адаптировать полученные материалы в рамках региональных программ повышения квалификации медицинских работников.