В России могут ввести паллиативный статус в отношении нерожденного плода

09/03/2024 - 08:34
Плод в утробе матери
© Фото: КМС

В Госдуме разрабатываются два законопроекта, которые предусматривают введение понятия паллиативного статуса плода и перинатальной опеки государства. Цель этих инициатив — помочь женщинам, у которых диагностировано неизлечимое генетическое или врожденное заболевание у еще не рожденного ребенка, принять решение о сохранении или прерывании беременности.

Паллиативный статус плода будет присваиваться тогда, когда в ходе УЗИ или скринингов обнаруживается серьезное отклонение в развитии плода, которое может привести к его смерти или тяжелому заболеванию после рождения. В таких случаях женщине будет предоставлена возможность отказаться от ребенка, но при этом получить медицинскую, психологическую, юридическую и социальную поддержку от государства. Она также сможет в любой момент изменить свое решение и оставить ребенка.

Перинатальная опека государства будет оказываться тем женщинам, которые решат доносить беременность с паллиативным статусом плода, а также тем, которые забеременели в результате изнасилования или по другим причинам не могут или не хотят растить ребенка. Им будет гарантирована комплексная помощь на всех этапах беременности, родов и послеродового периода, а также возможность сдать ребенка в детский дом или на усыновление.

Авторы законопроектов утверждают, что их целью является защита прав и интересов как матери, так и ребенка, а также снижение числа абортов и смертности новорожденных в России. Они также надеются, что их инициативы способствуют развитию паллиативной медицины и перинатальной психологии в стране.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Минздрав дал четкие инструкции: Как говорить с участниками СВО и их семьями

29/06/2025 - 11:40
Как говорить с участниками СВО и их семьями
© Фото: "Простодок", архив

19 мая 2025 года Министерство здравоохранения Российской Федерации направило подведомственным организациям методические рекомендации по совершенствованию коммуникативной компетентности медицинских работников при общении с участниками специальной военной операции (СВО) и членами их семей . Документ, разработанный Институтом психолого-социальной работы Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, направлен на улучшение качества медицинской помощи этой категории пациентов, снижение конфликтных ситуаций и повышение этической культуры взаимодействия.

Рекомендации были подготовлены по поручению Министра здравоохранения Михаила Мурашко и предполагают проведение обучающих семинаров для врачей и среднего медперсонала. Это свидетельствует о том, что проблема эффективного и этичного общения с участниками СВО вышла на уровень государственной политики в сфере здравоохранения.

Психологические особенности пациентов

Особое внимание в документе уделено психологическим особенностям данной группы пациентов и их семей. Ситуация войны вызывает у человека психотравмирующий стресс , который может проявляться в виде тревоги, страха, агрессии, дисфории, эмоциональной напряжённости и потери жизненных ориентиров.

Эти особенности требуют от врача внимательного подхода, понимания личности пациента и грамотного построения диалога.

Агрессивное поведение среди участников СВО встречается часто и зачастую является защитной реакцией на травму. В документе представлены:

  • Классификация форм агрессии (враждебная, инструментальная, патологическая).
  • Структура агрессии (враждебность, гнев, поведенческая реакция).
  • Алгоритм взаимодействия

Важно помнить: агрессия пациента — не персональный выпад в сторону врача , а результат травматического опыта.

Выпуск Минздравом новых методических рекомендаций говорит о том, что государство признало необходимость профессиональной психосоциальной подготовки медицинских работников к работе с участниками СВО и их семьями. Это важно не только с точки зрения этики и деонтологии, но и с практической стороны — для обеспечения безопасности медицинского персонала, оказания медицинской помощи, снижения конфликтов.

Документ содержит конкретные инструкции, скрипты диалогов, тактики отказа и советы по управлению эмоциональным состоянием.

Теперь задача регионов — организовать обучение и адаптировать полученные материалы в рамках региональных программ повышения квалификации медицинских работников.