В Евпатории внедряют передовой опыт ротационной абляции

24/08/2022 - 16:48
© Фото: mzdrav.rk.gov.ru

В ГБУЗ РК «Евпаторийская городская больница» хирурги, практикующие в сфере интервенционной кардиологии, провели очередную ювелирную манипуляцию на сосудах сердца пациента – ротационную абляцию. В этот раз евпаторийские рентгенэндоваскулярные хирурги проводили операцию совместно с сердечно-сосудистым хирургом ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины Федерального медико-биологического агентства», к.м.н. Антоном Стаферовым.

Сложность и уникальность проведенной операции состояла в подборе пациента с тяжёлым кальцинозом – развитой окклюзией (ограничением проходимости) сосудов сердца, в том числе ствола левой коронарной артерии. Кальцинированные бляшки в коронарных сосудах таких пациентов можно сравнить с камнем, который препятствует току крови и, как правило, приводит к инфаркту миокарда.

Обычно в этих случаях пациентам назначают шунтирование - полостную пластичесую моделирующую операцию, в результате которой создается дополнительный путь в обход пораженного участка. Однако евпаторийские медики успешно освоили новейшую малоинвазивную методику - эндоваскулярную ротационную атерэктомию, являющуюся эффективной альтернативой. Суть метода заключается в введении через лучевую артерию пациента специального вращающегося мини-бура – ротаблятора, который очищает коронарный сосуд от кальцинированных бляшек изнутри, открывая просвет сосуда и восстанавливая его проходимость.

В среднем, операция ротабляции занимает около двух часов. Уже на следующий день, под контролем медицинских работников, пациенту разрешают подниматься с постели. Также достаточно легко и быстро проходит реабилитация больного при условии соблюдения всех полученных от врача рекомендаций.

Как отметил главный врач ГБУЗ РК «Евпаторийская городская больница» Александр Шевцов, в дальнейшем в отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения планируется делать акцент на развитие направления ротационной атерэктомии, так как эта методика позволяет оказывать эффективную помощь пациентам с самыми тяжёлыми поражениями коронарных артерий.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Врачам разрешат отступать от клинических рекомендаций

26/06/2025 - 11:16
Врачам разрешат отступать от клинических рекомендаций
© Фото: Простодок, архив

Госдума рассматривает законопроект, который позволит врачам отклоняться от клинических рекомендаций (КР) при назначении лечения. Поправки к закону «Об основах охраны здоровья граждан» призваны учесть индивидуальные особенности пациентов и реальные условия работы медиков, но эксперты опасаются возможных злоупотреблений и юридических рисков.

Когда врач сможет отступить от стандартов?

Согласно проекту закона (№ 880232-8), врач сможет применять персонализированную тактику лечения, если:

  • у пациента есть сопутствующие заболевания, аномальная реакция на терапию или лекарственная непереносимость;
  • решение принято медицинской организацией на основе квалификации врача;
  • пациент дал информированное добровольное согласие.
  • Кроме того, медики смогут назначать препараты и БАДы, не входящие в стандартные протоколы, если они зарегистрированы в РФ и методически обоснованы.

Инициаторы законопроекта, включая первого зампреда Комитета Госдумы по охране здоровья Бадму Башанкаева, поясняют, что жесткое следование клиническим рекомендациям не всегда возможно из-за различий в материально-технической базе регионов, нехватки кадров и индивидуальных особенностей пациентов.

Сейчас клинические рекомендации остаются обязательными, но если закон примут, врачи получат больше свободы в принятии решений. Однако важно найти баланс между гибкостью и безопасностью, чтобы избежать злоупотреблений и сохранить доверие пациентов.

Ожидается, что законопроект будет доработан с учетом мнений медицинского сообщества и юристов.