Правительство определило временный порядок регулирования сферы здравоохранения в новых регионах

29/01/2023 - 11:25

Правительство внесло в Госдуму проект закона об особенностях регулирования отношений в сфере охраны здоровья, обязательного медицинского страхования и обращения лекарственных средств на территориях Донецкой и Луганской народных республик, а также в Херсонской и Запорожской областях. Документ размещен 26 января в системе обеспечения законодательной деятельности.

Документом предлагается соотнести действующие на новых территориях России нормы регулирования отрасли с установленными в других субъектах страны. Среди основных пунктов: порядок лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности, допуск к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности, вопросы обращения лекарственных средств и медизделий, госконтроль качества медицинской деятельности и федеральный госнадзор в сфере обращения лекарственных средств.

Ожидается, что принятие законопроекта позволит обеспечить последовательную интеграцию указанных регионов в правовое поле РФ, минимизировать убытки медицинских организаций, субъектов обращения лекарственных средств и медизделий, а также обеспечить защиту прав граждан на оказание медицинской помощи, лекарственное обеспечение. При этом устанавливается переходный период для приведения норм в сфере здравоохранения в соответствие с законодательством России.

В частности, до 1 января 2026 года будут действовать ранее выданные сертификаты специалиста, а также свидетельства об аккредитации специалиста и документы, подтверждающие присвоение квалификационной категории по специальностям медицинских и фармацевтических работников. Полученные в соответствии с законодательством, действовавшим в новых регионах до дня их принятия в РФ, или с законодательством Украины документы предлагается приравнять к указанным в законе РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Кроме того, в новых регионах допускается обращение лекарств, сведения о которых содержатся в Госреестре лекарственных средств или в едином реестре зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза. Законопроект также разрешает использовать незарегистрированные лекарства, допущенные к ввозу в РФ, а также лекарственные препараты, произведенных на территориях новых субъектов до 1 января 2025 года. Лекарства, не соответствующие требованиям закона, предлагается разрешить применять до истечения срока годности.

Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий в медорганизациях, находящихся в ведении органов исполнительной власти указанных субъектов, планируется осуществлять в 2023 году за счет средств их бюджетов.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

В России студентов медиков обязали заключать целевые договоры с обязательной отработкой в течении 3-х лет

23/06/2025 - 17:15
В России студентов медиков обязали заключать целевые договоры с обязательной отработкой в течении 3-х лет
© Фото: Простодок, архив

В попытке решить проблему нехватки врачей в государственной системе здравоохранения Россия вводит новую политику, обязывающую выпускников медицинских вузов, обучавшихся за счет бюджета, отработать три года в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) под руководством наставника. Эта мера, включенная в обновленный закон об образовании, вызвала бурные дискуссии среди студентов, врачей и экспертов.

Новая политика: целевые договоры и наставничество

Согласно поправкам в закон «Об образовании в Российской Федерации», студенты медицинских вузов, поступившие на бюджетные места на конкурсной основе, теперь обязаны подписывать целевые договоры. Эти договоры требуют от них трехлетней работы в системе ОМС после окончания обучения. Период, названный «наставничеством», предполагает работу под руководством опытного врача, что, по мнению Министерства здравоохранения, улучшит качество подготовки молодых специалистов.

  • Кто подпадает под действие закона? Студенты-бюджетники и ординаторы, поступившие на конкурсной основе.
  • Кто освобожден? Студенты, оплачивающие обучение самостоятельно, а также те, кто поступил по особым квотам (например, для лиц с ограниченными возможностями или представителей определенных этнических групп).
  • Штрафы за отказ от отработки: Выпускники, отказавшиеся от выполнения обязательств, должны будут возместить полную стоимость обучения и заплатить дополнительный штраф в двойном размере, что может составить миллионы рублей.

Министерство здравоохранения подчеркивает, что эта мера необходима для обеспечения возврата инвестиций государства в медицинское образование. «Мы готовим врачей за счет бюджета, и справедливо, чтобы они служили обществу, особенно в регионах, где не хватает специалистов», — заявили в ведомстве.

Причина реформы: нехватка врачей

Россия уже давно сталкивается с нехваткой медицинских кадров, особенно в сельских и отдаленных регионах. Несмотря на увеличение числа обучаемых врачей, проблема сохраняется из-за структурных недостатков системы здравоохранения, включая слабую первичную медицинскую помощь и переизбыток специалистов в городах.

Новая политика направлена на то, чтобы удерживать выпускников в государственной системе здравоохранения и направлять их в регионы, где медицинская помощь наиболее востребована. Целевые договоры также предусматривают, что работодатели должны предоставлять поддержку, такую как стипендии, жилье или помощь в трудоустройстве, что делает программу более привлекательной для студентов.

Наставничество: улучшение качества или ограничение свободы?

Трехлетний период наставничества призван не только восполнить нехватку кадров, но и повысить качество подготовки врачей. Работа под руководством опытных специалистов должна помочь молодым врачам лучше адаптироваться к реальным условиям работы и улучшить их практические навыки. «Это шаг к стандартизации и повышению качества медицинской помощи», — отмечают в Минздраве.

Однако критики считают, что обязательная отработка ограничивает свободу выбора молодых специалистов. В социальных сетях уже появились посты с хэштегом #СвободуВрачам, где студенты выражают свое недовольство.

Критики же указывают на потенциальные риски:

  • Ограничение свободы выбора: Выпускники могут быть вынуждены работать в местах, которые они не выбирали.
  • Утечка мозгов: Некоторые студенты могут предпочесть платное обучение или уехать за границу, чтобы избежать обязательств.
  • Финансовое бремя: Штрафы за отказ от отработки могут стать неподъемными для молодых врачей.

Эксперты также отмечают, что успех политики будет зависеть от того, как она будет реализована. Если работодатели не смогут обеспечить достойные условия труда и поддержку, это может привести к недовольству среди молодых специалистов.

Что дальше?

Новая политика ставит российское здравоохранение на перепутье. Сможет ли она решить проблему нехватки врачей или, наоборот, отпугнет молодых специалистов от профессии? Ответ на этот вопрос станет ясен в ближайшие годы. Пока же ясно одно: изменения в системе образования и здравоохранения России требуют внимательного наблюдения, поскольку они затрагивают не только врачей, но и миллионы пациентов, зависящих от качества медицинской помощи.