Минздрав утвердил критерии назначения терапии пациентам с гепатитом С за счет средств ОМС

01/04/2023 - 08:34

Минюст зарегистрировал приказ Минздрава, утвердивший критерии оказания медицинской помощи пациентам с гепатитом С в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями за счет средств ОМС. Документ опубликован 30 марта на портале publication.pravo.gov.ru.

По сравнению с проектом в утвержденном приказе критерии несколько изменились. В частности, не планируется оказывать помощь в условиях дневного стационара детям с хроническим вирусным гепатитом С в возрасте от 3 до 18 лет.

Как бороться с вирусами, активируя естественный иммунитет?

Пройти тест

Критериями оказания медицинской помощи таким пациентам в дневном стационаре будут считаться:

  • исход в цирроз печени (включая декомпенсированный цирроз печени);
  • выраженный фиброз (с множественными септами без цирроза);
  • рецидив хронического вирусного гепатита С после трансплантации печени;
  • риск быстрого развития заболевания печени по причине сопутствующих заболеваний (хронический вирусный гепатит В, сахарный диабет ‎и другие заболевания, после трансплантации других органов, кроме печени).

Критерии оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара:

  • риск развития декомпенсации цирроза печени;
  • клинически значимые внепеченочные проявления, требующие оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
  • необходимость проведения диагностических и лечебных мероприятий, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий;
  • развитие острой печеночной недостаточности, в том числе печеночной энцефалопатии и острой печеночной недостаточности на фоне хронической печеночной недостаточности.
Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Врачам разрешат отступать от клинических рекомендаций

26/06/2025 - 11:16
Врачам разрешат отступать от клинических рекомендаций
© Фото: Простодок, архив

Госдума рассматривает законопроект, который позволит врачам отклоняться от клинических рекомендаций (КР) при назначении лечения. Поправки к закону «Об основах охраны здоровья граждан» призваны учесть индивидуальные особенности пациентов и реальные условия работы медиков, но эксперты опасаются возможных злоупотреблений и юридических рисков.

Когда врач сможет отступить от стандартов?

Согласно проекту закона (№ 880232-8), врач сможет применять персонализированную тактику лечения, если:

  • у пациента есть сопутствующие заболевания, аномальная реакция на терапию или лекарственная непереносимость;
  • решение принято медицинской организацией на основе квалификации врача;
  • пациент дал информированное добровольное согласие.
  • Кроме того, медики смогут назначать препараты и БАДы, не входящие в стандартные протоколы, если они зарегистрированы в РФ и методически обоснованы.

Инициаторы законопроекта, включая первого зампреда Комитета Госдумы по охране здоровья Бадму Башанкаева, поясняют, что жесткое следование клиническим рекомендациям не всегда возможно из-за различий в материально-технической базе регионов, нехватки кадров и индивидуальных особенностей пациентов.

Сейчас клинические рекомендации остаются обязательными, но если закон примут, врачи получат больше свободы в принятии решений. Однако важно найти баланс между гибкостью и безопасностью, чтобы избежать злоупотреблений и сохранить доверие пациентов.

Ожидается, что законопроект будет доработан с учетом мнений медицинского сообщества и юристов.