Минздрав РФ и ФФОМС выпустили методические рекомендации по оплате медпомощи в системе ОМС

25/02/2024 - 13:26
Медработник в лаборатории
© Фото: Александр Еременко, КМС

Минздрав РФ и ФФОМС выпустили методические рекомендации по оплате медпомощи в системе ОМС, которые должны помочь регионам, ТФОМС, страховым компаниям и клиникам правильно распределять средства на медицинские услуги в 2024 году.

Рекомендации включают обновленный список клинико-статических групп (КСГ) для оплаты стационарной медпомощи, в котором добавлены новые группы для операций на женских половых органах, почке, мочевыделительной системе и органах брюшной полости.

Рекомендации также содержат изменения в коэффициентах затратоемкости для оплаты лекарственной терапии злокачественных новообразований (ЗНО), которые в целом снизились, а также новые КСГ и лекарственные схемы для оплаты лечения гепатита B и D.

Рекомендации предписывают вести отдельный учет сведений о применении сопроводительной лекарственной терапии при онкозаболеваниях и дублируют норму ПГГ о необходимости проведения молекулярно-генетических исследований для оплаты 19 таргетных препаратов при терапии онкозаболеваний.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Врачам разрешат отступать от клинических рекомендаций

26/06/2025 - 11:16
Врачам разрешат отступать от клинических рекомендаций
© Фото: Простодок, архив

Госдума рассматривает законопроект, который позволит врачам отклоняться от клинических рекомендаций (КР) при назначении лечения. Поправки к закону «Об основах охраны здоровья граждан» призваны учесть индивидуальные особенности пациентов и реальные условия работы медиков, но эксперты опасаются возможных злоупотреблений и юридических рисков.

Когда врач сможет отступить от стандартов?

Согласно проекту закона (№ 880232-8), врач сможет применять персонализированную тактику лечения, если:

  • у пациента есть сопутствующие заболевания, аномальная реакция на терапию или лекарственная непереносимость;
  • решение принято медицинской организацией на основе квалификации врача;
  • пациент дал информированное добровольное согласие.
  • Кроме того, медики смогут назначать препараты и БАДы, не входящие в стандартные протоколы, если они зарегистрированы в РФ и методически обоснованы.

Инициаторы законопроекта, включая первого зампреда Комитета Госдумы по охране здоровья Бадму Башанкаева, поясняют, что жесткое следование клиническим рекомендациям не всегда возможно из-за различий в материально-технической базе регионов, нехватки кадров и индивидуальных особенностей пациентов.

Сейчас клинические рекомендации остаются обязательными, но если закон примут, врачи получат больше свободы в принятии решений. Однако важно найти баланс между гибкостью и безопасностью, чтобы избежать злоупотреблений и сохранить доверие пациентов.

Ожидается, что законопроект будет доработан с учетом мнений медицинского сообщества и юристов.