Минздрав представил проект поправок об использовании клинических рекомендаций

18/01/2025 - 09:49
Минздрав представил проект поправок об использовании клинических рекомендаций
© Фото: КМС, архив.

17 января 2025 года Министерство здравоохранения России разослало в профессиональные медицинские сообщества проект приказа, регулирующего порядок применения клинических рекомендаций (КР). Документ описывает алгоритм действий врачей в случаях, когда невозможно следовать гайдлайнам из-за отсутствия необходимых специалистов, лекарств или расходных материалов.

Проект приказа исчерпывающе описывает действия медицинских работников в ситуациях, когда в медицинской организации нет возможностей для оказания помощи пациенту в соответствии с клиническими рекомендациями. В таких случаях пациентов должны перенаправлять в другие учреждения системы ОМС, включая учреждения других субъектов, или организовывать помощь с использованием телемедицинских технологий. Аналогичный алгоритм применяется при отсутствии у клиники лицензии на определенный вид услуг.

Лечащий врач самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения, основываясь на особенностях заболевания и состояния пациента, а также на клинических рекомендациях. При необходимости уточнения состояния, диагноза, прогноза и тактики лечения, а также целесообразности перевода в специализированные организации, по инициативе лечащего врача может быть созван консилиум.

Врачи могут использовать сведения из различных клинических рекомендаций, учитывая жалобы пациента, данные его анамнеза и осмотра, а также результаты лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и других исследований. При определении тактики диагностики и лечения учитываются основное заболевание, наличие осложнений и сопутствующих диагнозов. На основе этого определяются последовательность и объем медицинского вмешательства.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускается в случае наличия медицинских показаний (например, индивидуальной непереносимости или жизненных показаний) по решению врачебной комиссии. При этом подчеркивается, что клинические рекомендации не могут использоваться при федеральном контроле качества и безопасности медицинской деятельности, а также при экспертизе качества медицинской помощи (ЭКМП) в рамках Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Ранее сообщалось, что указанные поправки будут внесены в федеральное законодательство, чтобы правоохранительные органы не могли использовать клинические рекомендации как инструмент давления на врачей в случае недостаточного оснащения региональных медицинских учреждений.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Медицинские вузы России резко повысили цены на обучение в 2025 году

23/06/2025 - 18:38

В 2025 году ведущие медицинские университеты России объявили о значительном повышении стоимости коммерческого обучения, что вызвало широкий резонанс среди абитуриентов, студентов и их семей. Это уже третий год подряд, когда стоимость медицинского образования растет, и в некоторых случаях увеличение достигает 60%. Такие изменения отражают экономические реалии, включая инфляцию и рост спроса на медицинские профессии, но также ставят под вопрос доступность образования для многих молодых людей, мечтающих стать врачами.

Подробности повышения цен

Сеченовский университет

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, один из самых престижных медицинских вузов страны, значительно увеличил стоимость обучения:

  • Лечебное дело (6 лет): с 5,6 млн руб. до 6,9 млн руб.
  • Стоматология (5 лет): с 4,8 млн руб. до 5,9 млн руб.
  • Педиатрия (6 лет): с 3,9 млн руб. до 5,3 млн руб.
  • Самая дорогая программа, Лечебное дело, профиль моделирование здоровья, теперь стоит 9,2 млн руб. за весь курс.

РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова также пересмотрел свои тарифы:

  • Лечебное дело (за год): с 600 тыс. руб. до 800 тыс. руб., что увеличивает общую стоимость курса до 4,8 млн руб.
  • Педиатрия (за год): с 450 тыс. руб. до 650 тыс. руб., итого 3,9 млн руб. за курс.
  • Стоматология (за год): с 650 тыс. руб. до 850 тыс. руб., итого 4,2 млн руб. за курс.

МГУ им. М.В. Ломоносова

Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова поднял стоимость программы Лечебное дело на 40%, до 734 тыс. руб. за год обучения.

Санкт-Петербургские вузы

Вузы Санкт-Петербурга показали менее значительный рост цен, но изменения все же заметны:

  • Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет:
    • Лечебное дело: с 1,67 млн руб. до 1,89 млн руб.
    • Педиатрия: с 1,66 млн руб. до 1,88 млн руб.
  • Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова:
    • Педиатрия: 1,77 млн руб. за курс.
    • Стоматология: 1,98 млн руб. за курс.
    • Лечебное дело: 1,93 млн руб. за курс.
  • Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова:
    • Лечебное дело: с 1,98 млн руб. до 2,27 млн руб.
    • Стоматология: с 1,65 млн руб. до 1,89 млн руб.
    • Педиатрия: с 1,92 млн руб. до 2,2 млн руб.

Региональные вузы

В некоторых регионах рост цен оказался минимальным. Например, в Башкирском государственном медицинском университете:

  • Лечебное дело (за год): 331 тыс. руб. (без изменений).
  • Педиатрия (за год): 283 тыс. руб. (без изменений).
  • Стоматология (за год): с 360 тыс. руб. до 377 тыс. руб.

Другие вузы

В других вузах также наблюдается рост цен:

  • Российский университет медицины:
    • Лечебное дело (за год): с 600 тыс. руб. до 660 тыс. руб. (итого 3,9 млн руб.).
    • Стоматология (за год): с 750 тыс. руб. до 960 тыс. руб. (итого 4,8 млн руб.).
    • Фармация (за год): с 350 тыс. руб. до 385 тыс. руб.
  • Российский университет дружбы народов (РУДН):
    • Лечебное дело (за год): с 500 тыс. руб. до 650 тыс. руб. (итого 3,9 млн руб.).
    • Стоматология (за год): с 530 тыс. руб. до 750 тыс. руб. (итого 3,7 млн руб.).
    • Фармация (за год): с 335 тыс. руб. до 360 тыс. руб. (итого 1,8 млн руб.).
Университет Специальность Предыдущая стоимость (руб.) Новая стоимость (руб.) Длительность Общая стоимость курса (руб.)
Сеченовский университет Лечебное дело 5,6 млн 6,9 млн 6 лет 6,9 млн
Сеченовский университет Стоматология 4,8 млн 5,9 млн 5 лет 5,9 млн
Сеченовский университет Педиатрия 3,9 млн 5,3 млн 6 лет 5,3 млн
РНИМУ им. Н.И. Пирогова Лечебное дело/год 600 тыс. 800 тыс. 6 лет 4,8 млн
РНИМУ им. Н.И. Пирогова Педиатрия/год 450 тыс. 650 тыс. 6 лет 3,9 млн
РНИМУ им. Н.И. Пирогова Стоматология/год 650 тыс. 850 тыс. 5 лет 4,2 млн
МГУ им. М.В. Ломоносова Лечебное дело/год - 734 тыс. (+40%) - -
СПбГПМУ Лечебное дело 1,67 млн 1,89 млн - 1,89 млн
СПбГПМУ Педиатрия 1,66 млн 1,88 млн - 1,88 млн
СЗГМУ им. И.И. Мечникова Стоматология/год 381 тыс. 390 тыс. 5 лет 1,98 млн
Башкирский ГМУ Стоматология/год 360 тыс. 377 тыс. - -

Примечание: Полные данные о стоимости курсов доступны на сайтах университетов.

Причины повышения цен

Университеты называют несколько факторов, способствующих росту цен:

  • Инфляция: Общий рост цен в экономике вынуждает вузы корректировать тарифы.
  • Рост спроса: В 2024 году количество платных студентов в российских вузах выросло на 9,8%, а медицинские вузы занимают второе место по числу первокурсников на платной основе (51,2 тыс. человек).
  • Инвестиции в качество: Вузы направляют средства на модернизацию инфраструктуры, цифровизацию и повышение зарплат преподавателям, что увеличивает их расходы.
  • Иностранные студенты: Растущий интерес со стороны иностранных абитуриентов позволяет вузам повышать цены.

Новые регуляции

В мае 2025 года Государственная Дума приняла закон, который с 1 сентября 2025 года вводит государственный контроль за количеством платных мест в вузах. Этот закон учитывает экономические потребности страны и предусматривает субсидированные кредиты для студентов, что может частично компенсировать рост цен.

Влияние на студентов и семьи

Значительное повышение цен вызывает обеспокоенность у многих семей, особенно со средним достатком. Некоторые родители и абитуриенты рассматривают альтернативы, такие как поступление в региональные вузы с более низкими тарифами или обучение в медицинских колледжах. Например, в Башкирском ГМУ цены на «Лечебное дело» и «Педиатрию» остались неизменными, что делает его привлекательным вариантом.

Кроме того, рост цен может усилить конкуренцию за бюджетные места, которые остаются ограниченными. Для тех, кто выбирает платное обучение в престижных вузах, новые цены требуют тщательного финансового планирования.

Повышение стоимости обучения в медицинских вузах России в 2025 году отражает сложные экономические и образовательные тенденции. С одной стороны, это свидетельствует о высоком спросе на медицинские профессии и инвестициях в качество образования. С другой — создает барьеры для доступа к профессии врача для многих молодых людей. Новый закон о регулировании платных мест и субсидированные кредиты могут смягчить ситуацию, но их эффект станет ясен только в будущем.

Абитуриентам и их семьям рекомендуется заранее изучить все варианты, включая региональные вузы, и следить за обновлениями о государственных мерах поддержки. Медицинское образование остается одной из самых востребованных сфер, но его стоимость требует все большего внимания.