Минздрав предложил новый порядок оказания скорой помощи

21/05/2022 - 08:30
© Фото: КМС

Министерство здравоохранения разработало проект нового приказа о порядке оказания скорой. Документ определяет правила оказания помощи, состав выездных бригад, оснащенность отделов станций скорой помощи.

В частности, время прибытия к пациенту при оказании экстренной помощи ‎должно быть не более 20 минут с момента вызова, а при оказании неотложной помощи — не более 120 минут.

Эвакуация из медучреждений, где нет возможности оказания экстренной помощи, должна быть проведена не позднее 12 часов с момента принятия решения о необходимости эвакуации. При необходимости эвакуации из больницы, находящейся‎ в труднодоступном районе, ее необходимо провести не позднее 24 часов с момента принятия решения о необходимости эвакуации.

Выездные бригады скорой помощи по составу делятся на врачебные и фельдшерские, по профилю — на общепрофильные и специализированные. В свою очередь, специализированные по профилю медицинской помощи делятся на бригады: анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрические, психиатрические, экстренные, консультативные, авиамедицинские.

Проект также предусматривает определенные нормативы формирования выездных бригад скорой. Так, согласно проекту, при радиусе территории обслуживания до 20 км ‎на 10 тысяч человек взрослого населения должно приходиться не менее одной бригады и не менее одной бригады ‎на 10 тысяч детей. При радиусе территории обслуживания от 20 до 30 км на 9 тысяч человек взрослого населения должно приходиться не менее одной бригады и не менее одной бригады ‎на 9 тысяч детей.

Если радиус территории обслуживания составляет от 30 до 40 км — на нее должно приходиться не менее одной бригады на 8 тысяч взрослых и не менее одной ‎на 8 тысяч детей. Если радиус от 40 до 50 км — то на 7 тысяч человек обслуживаемого взрослого населения должно быть предусмотрено не менее одной бригады, также одна бригада должна быть предусмотрена на 7 тысяч детей. ‎При радиусе территории обслуживания свыше 50 км проект предусматривает не менее одной бригады на 6 тысяч взрослых и не менее одной бригады ‎на 6 тысяч детей.

Специализированные бригады скорой помощи анестезиологии-реанимации предложено формировать исходя из норматива «одна бригада на 100 тысяч человек обслуживаемого населения».

Предполагается, что одна круглосуточная выездная бригада должна иметь в своем распоряжении не менее одного автомобиля скорой помощи класса А, В и С. Каждый автомобиль должен быть оснащен в соответствии со своим классом.

При этом, помимо специализированного медицинского оборудования, автомобиль должен быть оснащен планшетом на базе отечественной операционный системы с возможностью подключения к медицинским информационным системам или государственным информационным системам субъектов РФ, видеорегистраторами, мобильным комплектом автоматизированной навигационно-диспетчерской системы с возможностью использования ГЛОНАСС, GPC и подачи сигнала тревоги.

Кроме того, проект определяет правила организации деятельности стационарного отделения скорой помощи. Так, в отделении должны быть регистратура, смотровой кабинет, зал ожидания для пациентов и сопровождающих, процедурный кабинет, палата для временного размещения пациентов в неадекватном состоянии (в состоянии психомоторного возбуждения), инфекционный изолятор, сестринский пост, палата реанимации и интенсивной терапии, перевязочный кабинет и другие необходимые кабинеты.

В отделении также могут быть дополнительно предусмотрены кабинет клинико-лабораторной диагностики; рентгенологический кабинет; кабинеты компьютерной томографии, УЗИ, эндоскопии, трансфузиологии; операционное отделение для противошоковых мероприятий ‎или противошоковая палата; операционная с предоперационной; кабинет для гипсования.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Минздрав дал четкие инструкции: Как говорить с участниками СВО и их семьями

29/06/2025 - 11:40
Как говорить с участниками СВО и их семьями
© Фото: "Простодок", архив

19 мая 2025 года Министерство здравоохранения Российской Федерации направило подведомственным организациям методические рекомендации по совершенствованию коммуникативной компетентности медицинских работников при общении с участниками специальной военной операции (СВО) и членами их семей . Документ, разработанный Институтом психолого-социальной работы Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, направлен на улучшение качества медицинской помощи этой категории пациентов, снижение конфликтных ситуаций и повышение этической культуры взаимодействия.

Рекомендации были подготовлены по поручению Министра здравоохранения Михаила Мурашко и предполагают проведение обучающих семинаров для врачей и среднего медперсонала. Это свидетельствует о том, что проблема эффективного и этичного общения с участниками СВО вышла на уровень государственной политики в сфере здравоохранения.

Психологические особенности пациентов

Особое внимание в документе уделено психологическим особенностям данной группы пациентов и их семей. Ситуация войны вызывает у человека психотравмирующий стресс , который может проявляться в виде тревоги, страха, агрессии, дисфории, эмоциональной напряжённости и потери жизненных ориентиров.

Эти особенности требуют от врача внимательного подхода, понимания личности пациента и грамотного построения диалога.

Агрессивное поведение среди участников СВО встречается часто и зачастую является защитной реакцией на травму. В документе представлены:

  • Классификация форм агрессии (враждебная, инструментальная, патологическая).
  • Структура агрессии (враждебность, гнев, поведенческая реакция).
  • Алгоритм взаимодействия

Важно помнить: агрессия пациента — не персональный выпад в сторону врача , а результат травматического опыта.

Выпуск Минздравом новых методических рекомендаций говорит о том, что государство признало необходимость профессиональной психосоциальной подготовки медицинских работников к работе с участниками СВО и их семьями. Это важно не только с точки зрения этики и деонтологии, но и с практической стороны — для обеспечения безопасности медицинского персонала, оказания медицинской помощи, снижения конфликтов.

Документ содержит конкретные инструкции, скрипты диалогов, тактики отказа и советы по управлению эмоциональным состоянием.

Теперь задача регионов — организовать обучение и адаптировать полученные материалы в рамках региональных программ повышения квалификации медицинских работников.