Эксперты заявили о незаинтересованности врачей в профилактических мероприятиях

17/04/2023 - 16:39

В отечественном здравоохранении по-прежнему мало внимания уделяется предотвращению заболеваний. Нет индикаторов, по которым можно оценивать эффективность профилактических мероприятий. Они недостаточно подробно и предметно прописаны в клинических рекомендациях. Врачи не мотивированы заниматься предиктивной медициной, констатировали участники дискуссии «Осознанный подход к здоровью: лечить или предотвращать», которую 17 апреля провел «Коммерсант Юг России» в Ростове-на-Дону, передает корреспондент «МВ».

«В системе здравоохранения по-прежнему отсутствуют индикаторы эффективности профилактической медицинской помощи. Показатели, которые присутствуют в отчетах ЛПУ, отражают лишь ее объем. Таким образом мы лишены возможности отследить эффективность вложения огромных финансовых средств в профилактику хронических заболеваний и формирование здорового образа жизни», — сообщила доцент кафедры терапии Ростовского государственного медицинского университета, региональный представитель Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков Татьяна Таютина.

По ее словам, работа практического врача строго регламентирована: ведя пациента по любой нозологии, он ориентируется на клинические рекомендации. Но в них не прописаны нюансы, связанные с ведением пациентов с низкой мотивацией к изменению образа жизни, не отражены и подходы к тем людям, которые не желают слушать врача.

Медицинские организации, врачей необходимо мотивировать на проведение профилактической работы, отметил председатель Общественного совета при Минздраве Ростовской области, главный врач ЦРБ Аксайского района Игорь Галеев. По его словам, позитивным шагом в этом направлении стало недавнее решение Минздрава вывести из подушевого финансирования профилактические мероприятия и создать отдельный индекс стоимости за каждую оказанную профилактическую услугу.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Минздрав дал четкие инструкции: Как говорить с участниками СВО и их семьями

29/06/2025 - 11:40
Как говорить с участниками СВО и их семьями
© Фото: "Простодок", архив

19 мая 2025 года Министерство здравоохранения Российской Федерации направило подведомственным организациям методические рекомендации по совершенствованию коммуникативной компетентности медицинских работников при общении с участниками специальной военной операции (СВО) и членами их семей . Документ, разработанный Институтом психолого-социальной работы Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, направлен на улучшение качества медицинской помощи этой категории пациентов, снижение конфликтных ситуаций и повышение этической культуры взаимодействия.

Рекомендации были подготовлены по поручению Министра здравоохранения Михаила Мурашко и предполагают проведение обучающих семинаров для врачей и среднего медперсонала. Это свидетельствует о том, что проблема эффективного и этичного общения с участниками СВО вышла на уровень государственной политики в сфере здравоохранения.

Психологические особенности пациентов

Особое внимание в документе уделено психологическим особенностям данной группы пациентов и их семей. Ситуация войны вызывает у человека психотравмирующий стресс , который может проявляться в виде тревоги, страха, агрессии, дисфории, эмоциональной напряжённости и потери жизненных ориентиров.

Эти особенности требуют от врача внимательного подхода, понимания личности пациента и грамотного построения диалога.

Агрессивное поведение среди участников СВО встречается часто и зачастую является защитной реакцией на травму. В документе представлены:

  • Классификация форм агрессии (враждебная, инструментальная, патологическая).
  • Структура агрессии (враждебность, гнев, поведенческая реакция).
  • Алгоритм взаимодействия

Важно помнить: агрессия пациента — не персональный выпад в сторону врача , а результат травматического опыта.

Выпуск Минздравом новых методических рекомендаций говорит о том, что государство признало необходимость профессиональной психосоциальной подготовки медицинских работников к работе с участниками СВО и их семьями. Это важно не только с точки зрения этики и деонтологии, но и с практической стороны — для обеспечения безопасности медицинского персонала, оказания медицинской помощи, снижения конфликтов.

Документ содержит конкретные инструкции, скрипты диалогов, тактики отказа и советы по управлению эмоциональным состоянием.

Теперь задача регионов — организовать обучение и адаптировать полученные материалы в рамках региональных программ повышения квалификации медицинских работников.