Больницы Севастополя отказывают пациентам с направлениями от частных врачей

25/08/2021 - 11:04
© Фото: Александр Еременко, КМС

Попасть на процедуру в государственную поликлинику Севастополя по направлению, выписанному врачом частной клиники, не получится. И тот факт, что порой направления выписывает тот же специалист, что и в госучреждении, значения не имеет.

Как рассказала одна из жительниц города местному изданию, с такой проблемой она столкнулась, когда привела ребёнка на рентгенологическое исследование в детскую поликлинику. Там родительнице сообщили, что не могут предоставить ей нужную услугу по направлению от ортопеда частной клиники.

Чтобы попасть на рентген, придётся записаться к педиатру государственной поликлиники, который направит пациента к государственному ортопеду, а тот, в свою очередь, выдаст направление на рентген, рассказали в медучреждении.

При этом ближайшую запись к педиатру женщине предложили через неделю после обращения, и ещё примерно столько же нужно ждать приема ортопеда для получения талона на процедуру.

Самое нелепое в этой ситуации, отмечает жительница города, что направление на процедуру ей предложили взять у того же доктора, который ранее выдал его в платной клинике.

«Теоретически, конечно, можно всё это сделать бесплатно. Но зачем тратить столько времени, если нас уже осмотрел и выдал направление ортопед, который там же в госполиклинике и работает?», — интересуется она.

Руководитель территориального фонда ОМС Татьяна Гроздова отметила, что вопрос организации предоставления медпомощи пациентам находится в ведении департамента. Тем не менее, пояснила она, попасть на процедуру в государственном медучреждении Севастополя по направлению от врача частной клиники действительно не получится – последние не входят в систему обязательного медицинского страхования, по которой больницы и поликлиники получают деньги за лечение пациентов.

«Государственные медучреждения работают в системе ОМС, поликлиники получают средства по системе подушевого финансирования, рентгенологическое исследование входит в эту систему и просто так попасть на него пациент не может. В соответствии с российской государственной системой ОМС он должен пройти через службу участковых врачей», – пояснила Гроздова.

Почему приём в частной клинике и государственном медучреждении ведёт один и тот же специалист, по мнению Татьяны Гроздовой, «самый интересный вопрос».

Тем более, в условиях, когда средняя зарплата у врачей государственных медучреждений, по словам главы ТФОМС, в разы выше, чем в частных клиниках.

«Средняя зарплата у наших врачей сейчас считается уже 70-80 тысяч рублей, а в частных клиниках этот показатель 20 тысяч рублей. Вопрос: а почему они не работают на государственную клинику? Зарплата у нас высокая достаточно сейчас, выше чем в частных клиниках получается. Или там идет чёрная зарплата, поэтому врач идет работать в частную клинику», – отметила она.

А вот двухнедельное ожидание записи к специалисту, по словам Татьяны Гроздовой, вполне нормальный срок.

Согласно программе госгарантий, при плановом лечении срок ожидания составляет 14 дней с момента обращения пациента. В экстренных ситуациях помощь пациенту должна быть оказана в течение двух часов. Если эти нормативы нарушаются, медучреждению грозит штраф, уточнила Гроздова.

«Если пациент пришёл в поликлинику и не смог получить помощь <в указанные в нормативах сроки>, можно обратиться к заведующему медучреждения. Также у него всегда есть телефоны страховых организаций, территориального фонда – мы вмешаемся сразу же», – заверила руководитель ТФОМС.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Минздрав дал четкие инструкции: Как говорить с участниками СВО и их семьями

29/06/2025 - 11:40
Как говорить с участниками СВО и их семьями
© Фото: "Простодок", архив

19 мая 2025 года Министерство здравоохранения Российской Федерации направило подведомственным организациям методические рекомендации по совершенствованию коммуникативной компетентности медицинских работников при общении с участниками специальной военной операции (СВО) и членами их семей . Документ, разработанный Институтом психолого-социальной работы Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, направлен на улучшение качества медицинской помощи этой категории пациентов, снижение конфликтных ситуаций и повышение этической культуры взаимодействия.

Рекомендации были подготовлены по поручению Министра здравоохранения Михаила Мурашко и предполагают проведение обучающих семинаров для врачей и среднего медперсонала. Это свидетельствует о том, что проблема эффективного и этичного общения с участниками СВО вышла на уровень государственной политики в сфере здравоохранения.

Психологические особенности пациентов

Особое внимание в документе уделено психологическим особенностям данной группы пациентов и их семей. Ситуация войны вызывает у человека психотравмирующий стресс , который может проявляться в виде тревоги, страха, агрессии, дисфории, эмоциональной напряжённости и потери жизненных ориентиров.

Эти особенности требуют от врача внимательного подхода, понимания личности пациента и грамотного построения диалога.

Агрессивное поведение среди участников СВО встречается часто и зачастую является защитной реакцией на травму. В документе представлены:

  • Классификация форм агрессии (враждебная, инструментальная, патологическая).
  • Структура агрессии (враждебность, гнев, поведенческая реакция).
  • Алгоритм взаимодействия

Важно помнить: агрессия пациента — не персональный выпад в сторону врача , а результат травматического опыта.

Выпуск Минздравом новых методических рекомендаций говорит о том, что государство признало необходимость профессиональной психосоциальной подготовки медицинских работников к работе с участниками СВО и их семьями. Это важно не только с точки зрения этики и деонтологии, но и с практической стороны — для обеспечения безопасности медицинского персонала, оказания медицинской помощи, снижения конфликтов.

Документ содержит конкретные инструкции, скрипты диалогов, тактики отказа и советы по управлению эмоциональным состоянием.

Теперь задача регионов — организовать обучение и адаптировать полученные материалы в рамках региональных программ повышения квалификации медицинских работников.