Бесплатная медицина: легче заплатить, чем тратить нервы

19/06/2015 - 23:25

С прошлого года в Крыму и Севастополе идет масштабная оптимизация больниц и поликлиник, а также интеграция нашей медицины в систему ОМС. Чем обернулась реформа для врачей и их пациентов?

Жительница Севастополя Ольга Л., в начале этого года родила сына. Семья Ольги зарабатывает немного, поэтому во время беременности она пользовалась услугами государственной женской консультации, а не коммерческой клиники. "Специалисты в консультации хорошие, достаточно внимательные, Притензий по качеству приема у меня нет" - рассказывает молодая мама. Но проблемы возникли со сдачей некоторых анализов и консультацией узких специалистов, таких как ЛОР, окулист и эндокринолог.

Согласно территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в системе ОМС, клинико-лабораторное обследование должно быть проведено не позднее 10 дней, с момента получения направления на анализы. Это же касается и консультации врачей. Однако в реальности, очередь на сдачу таких анализов как биохимия крови и коагулограмма может составлять до 1 месяца. Ольге пришлось записываться заранее, за 3 недели.

Но были и такие исследования, которые бесплатно пройти ей не удалось. Для того, чтобы сдать анализ на инфекции передающиеся половым путем, а также анализ на группу инфекций TORCH, ей пришлось обратиться в частную лабораторию, так как в консультации ей сказали, что данные виды анализов их лаборатория не выполняет. В среднем, на все "бесплатное обследование" Ольга потратила около 4500 рублей.

"Гараздо проще заплатить деньги и не тратить силы на прохождение так называемого "бесплатного обследования"... Во время беременности и так хлопот хватает", - рассказала Ольга.

"На сегодняшний день это типичная ситуация", - комментирует случай врач акушер-гинеколог севастопольской женской консультации №1, автор крымского телепроекта "Навигатор здоровья" Дмитрий Владимиров. "Сейчас действительно достаточно проблематично записать пациентку на бесплатное УЗИ, сдачу анализов и прочие диагностические манипуляции... Не хватает специалистов, а может и финансирования. Огромное количество медицинских работников просто уходят из государственного сектора, не выдерживая такую нагрузку. К тому же, после внедрения ОМС, появилась возможность выбора врача, а это тоже дополнительная нагрузка на учреждения здравоохранения", - пояснил врач. По его словам, более сложное обследование приходится ждать и дольше. Например, среднее время ожидания магнитно-резонансной томографии может быть больше месяца.

В любом государственном учреждении есть прейскурант платных услуг, для тех, кто не хочет или не может ждать. Однако на деле, воспользоваться этими услугами не так-то просто. Врачи сознательно не хотят вести платный прием в государственных учреждениях.

"Основная проблема в данном случае заключается в том, что цены на такие платные услуги очень сильно занижены, я бы даже сказал, в несколько раз, по сравнению с частными учреждениями. Плюс ко всему, принимать платных пациентов врач может только после того, как отработает свое основное рабочее время. Это делается для того, чтобы у учреждения была возможность выполнить план по пациентам обслуживающихся в рамках ОМС", - пояснил Дмитрий Владимиров.

Безусловно, на решение всех проблем потребуется время и мы это должны понимать. Остаётся лишь запастись терпением... главное чтобы время не прошло даром...

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Врачам разрешат отступать от клинических рекомендаций

26/06/2025 - 11:16
Врачам разрешат отступать от клинических рекомендаций
© Фото: Простодок, архив

Госдума рассматривает законопроект, который позволит врачам отклоняться от клинических рекомендаций (КР) при назначении лечения. Поправки к закону «Об основах охраны здоровья граждан» призваны учесть индивидуальные особенности пациентов и реальные условия работы медиков, но эксперты опасаются возможных злоупотреблений и юридических рисков.

Когда врач сможет отступить от стандартов?

Согласно проекту закона (№ 880232-8), врач сможет применять персонализированную тактику лечения, если:

  • у пациента есть сопутствующие заболевания, аномальная реакция на терапию или лекарственная непереносимость;
  • решение принято медицинской организацией на основе квалификации врача;
  • пациент дал информированное добровольное согласие.
  • Кроме того, медики смогут назначать препараты и БАДы, не входящие в стандартные протоколы, если они зарегистрированы в РФ и методически обоснованы.

Инициаторы законопроекта, включая первого зампреда Комитета Госдумы по охране здоровья Бадму Башанкаева, поясняют, что жесткое следование клиническим рекомендациям не всегда возможно из-за различий в материально-технической базе регионов, нехватки кадров и индивидуальных особенностей пациентов.

Сейчас клинические рекомендации остаются обязательными, но если закон примут, врачи получат больше свободы в принятии решений. Однако важно найти баланс между гибкостью и безопасностью, чтобы избежать злоупотреблений и сохранить доверие пациентов.

Ожидается, что законопроект будет доработан с учетом мнений медицинского сообщества и юристов.