Антон Сагоконь: как устроен оперблок новейшей больницы в Крыму

24/06/2021 - 13:49
© Фото: c-inform.info

Число пациентов, которые ежедневно поступают в главную республиканскую больницу Крыма – РКБ им. Н.А. Семашко – после её переезда в новый многопрофильный центр выросло в разы.

Обычно это не менее 120-150 человек за день. Соответственно, возросло и число оперативных вмешательств, которые ежедневно проводят бригады местных хирургов. Как устроен оперблок центра и насколько изменились технические возможности медиков, Крыминформу рассказал заведующий оперблоком многопрофильного медцентра РКБ им. Н.А. Семашко, врач уролог-андролог, секретарь ассоциации урологов Крыма Антон Сагоконь.

- С первого взгляда понятно, что операционный блок – это отдельный мир, который обособлен от конкретных лечебных отделений больницы. Раньше у каждого отделения были свои операционные, даже в разных корпусах, теперь маршрут пациентов, которым показано любое оперативное вмешательство, ведёт только к вам?

- Наш операционный блок располагается на втором и третьем этажах нового многопрофильного республиканского медцентра. Состоит из 16 операционных залов общего профиля, которые разделены дополнительно по специализированным профилям: колопроктологический, гастрохирургический, ЛОР, челюстно-лицевая хирургия, гинекология, нейрохирургия, кардиохирургия, операционная для отделения сложных нарушений ритма сердца, рентген-операционная, в которой располагается ангиограф, сосудистая, или ангиохирургическая операционная, и урологическая операционная, - говорит Антон Сагоконь. - Блок соответствует всем нормам СанПиН: по площадям помещений, по расположению, по освещению и вентиляции, по организации моечных помещений. Для всех операционных залов характерна система пропуска. Просто так в него зайти не представляется никакой возможности. Хирурги и сотрудники оперблока попадают сюда только через санпропускники.

- Сколько сотрудников обеспечивает его работу?

- В настоящий момент в нашем операционном блоке трудоустроено порядка 95 сотрудников. В основном это медсёстры и санитарки. Врачи здесь не трудоустроены. Одновременно в смену работает примерно 42-45 человек в зависимости от интенсивности операционных дней.

- Эта интенсивность сильно изменилась после переезда в новый центр?

- С момента переезда в новый центр в ежемесячном разрезе примерно на 15% выросло количество операций. В среднем в один день проводится 48-52 оперативных вмешательства, как малоинвазивных, так и инвазивных (полостные операции). И порядка 85-90% из них – плановые операции. До переезда было 30-35 операций. То есть видна тенденция. Думаю, это достижимая цель для нашего центра выйти на определённое плато в 1 200 операций в месяц. Если говорить о соотношении инвазивных и неинвазивных вмешательств, то сейчас оно выглядит так: порядка 70% – малоинвазивные и 30% – инвазивные. Но с получением нового оборудования отмечается тенденция к сокращению инвазивных операций в тех отраслях медицины, где это технически возможно.

- То есть вы стремитесь увеличить количество именно малоинвазивных вмешательств?

- Да. Мы стремимся к малоинвазивной хирургии. Соотношение поменялось в разы – количество полостных операций у нас уменьшается с каждым годом. Я бы даже сказал, с геометрической прогрессией. Скажем, по урологическому профилю это соотношение примерно 60 на 40. Причем, я думаю, к концу года мы придём к показателю 75 на 25 в пользу малоинвазивных вмешательств. Это хорошая тенденция.

- В центре большое количество нового оборудования, которого в Крыму раньше не было. В том числе и операционного. Долго сотрудники больницы учились с ним работать?

- Во-первых, когда привозили оборудование, проходило обучение. Это происходило постепенно перед открытием центра. Приезжали поставщики, специалисты, представители заводов-производителей. Поэтому все специалисты имели возможность задать вопросы по работе с тем или иным оборудованием. По многим видам оборудования наши специалисты выезжали в федеральные центры. Вот только недавно у нас вернулись анестезиологи кардиологического профиля с обучения. Нейрохирурги обучаются постоянно.

- Какие ещё нововведения в работе оперблока появились с переездом в многопрофильный медцентр?

- Одна из особенностей нашего операционного блока – палата пробуждения. Она позволяет ускорить работу, увеличивать количество плановых операций и облегчить экстренные. Пациент, покинув операционный зал, попадает в палату пробуждения, и выход из наркоза происходит уже не на операционном столе, а здесь. Тем самым мы освобождаем операционную и можем её готовить к следующей операции, а не ждём, когда пациент проснется. У каждого есть свои особенности, кто-то может просыпаться 5 минут, а кто-то и 50 минут. Здесь установлена система мониторинга за состоянием пациентов, пульт, даже система подогрева, так как у пациентов нарушается терморегуляция на фоне наркоза, - поделился Антон Сагоконь.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Минздрав дал четкие инструкции: Как говорить с участниками СВО и их семьями

29/06/2025 - 11:40
Как говорить с участниками СВО и их семьями
© Фото: "Простодок", архив

19 мая 2025 года Министерство здравоохранения Российской Федерации направило подведомственным организациям методические рекомендации по совершенствованию коммуникативной компетентности медицинских работников при общении с участниками специальной военной операции (СВО) и членами их семей . Документ, разработанный Институтом психолого-социальной работы Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, направлен на улучшение качества медицинской помощи этой категории пациентов, снижение конфликтных ситуаций и повышение этической культуры взаимодействия.

Рекомендации были подготовлены по поручению Министра здравоохранения Михаила Мурашко и предполагают проведение обучающих семинаров для врачей и среднего медперсонала. Это свидетельствует о том, что проблема эффективного и этичного общения с участниками СВО вышла на уровень государственной политики в сфере здравоохранения.

Психологические особенности пациентов

Особое внимание в документе уделено психологическим особенностям данной группы пациентов и их семей. Ситуация войны вызывает у человека психотравмирующий стресс , который может проявляться в виде тревоги, страха, агрессии, дисфории, эмоциональной напряжённости и потери жизненных ориентиров.

Эти особенности требуют от врача внимательного подхода, понимания личности пациента и грамотного построения диалога.

Агрессивное поведение среди участников СВО встречается часто и зачастую является защитной реакцией на травму. В документе представлены:

  • Классификация форм агрессии (враждебная, инструментальная, патологическая).
  • Структура агрессии (враждебность, гнев, поведенческая реакция).
  • Алгоритм взаимодействия

Важно помнить: агрессия пациента — не персональный выпад в сторону врача , а результат травматического опыта.

Выпуск Минздравом новых методических рекомендаций говорит о том, что государство признало необходимость профессиональной психосоциальной подготовки медицинских работников к работе с участниками СВО и их семьями. Это важно не только с точки зрения этики и деонтологии, но и с практической стороны — для обеспечения безопасности медицинского персонала, оказания медицинской помощи, снижения конфликтов.

Документ содержит конкретные инструкции, скрипты диалогов, тактики отказа и советы по управлению эмоциональным состоянием.

Теперь задача регионов — организовать обучение и адаптировать полученные материалы в рамках региональных программ повышения квалификации медицинских работников.